Voivatko PDT-laitteet vähentää aknearpien ja hyperpigmentaation?

Miten PDT-laitteet toimivat: Kohdistaminen aknearpeihin ja pigmentaatioon solutasolla

Valodynamiikan (PDT) ymmärtäminen ja sen rooli ihoa regeneroivassa hoidossa

Valodynaaminen hoito eli lyhyemmin PDT perustuu valon yhdistämiseen erityisiin aineisiin, joita kutsutaan valoherkiksi aineiksi, kuten 5-aminolevuliinihappoon (ALA), jotta solut korjaavat itseään tietyissä kohdissa. ALA:tia kertyy yleensä liiallisesti toimiviin öljyraadoihin ja aknenarujen ympärille, kun sitä käytetään vaurioituneelle iholle. Tutkimuksen mukaan, joka julkaistiin Journal of Korean Medical Sciencessa vuonna 2023, lähes kahdeksan kymmenestä potilaasta koki ihon tekstuurin parantuneen PDT-hoitojen jälkeen. Tämä tapahtuu, koska kun sopiva valo osuu alueelle, se muuttaa ALA:n porfyriineiksi, jotka puolestaan tappavat akneen aiheuttavan bakteerin ja samalla auttavat kehoa tuottamaan lisää kollageenia.

5-Aminolevuliinihapon (ALA) aktivoitumisen tiede aknen vaurioitumiseen PDT:ssä

Kun sitä altistetaan siniselle tai punaiselle valolle, ALA muuttuu protoporfyyriini IX:ksi, joka puolestaan tuottaa reaktiivisia happiradikaaleja (ROS). Nämä ROS hajottavat niin ikään tukkeutuneita karvoja ja kuolleita ihosoluja. Tämän hoidon tehokkuus perustuu siihen, että se kohdistuu erityisesti ongelma-alueisiin samalla jättäen terveen ihon suurimmilta osin koskemattomaksi. Tutkimukset osoittavat, että ALA-PDT:n käytöllä on noin 64 prosentin lasku inflammaatiomerkkiaineiden tasossa ihmisillä, joilla on aktiivista aknea. Tämä tarkoittaa, että näemme ei ainoastaan vähemmän puhkeamia, vaan myös vähenevää arpoutumista ajassa, kun hoito vaikuttaa useilla rintamilla yhtä aikaa.

Solujen uudistumisen ja melanin säätelyn mekanismit PDT:n kautta

PDT aktivoi fibroblasteja ja lisää matrixmetalliproteinaasien tuotantoa, mikä kiihdyttää kollageenin uudelleenmuodostusta atrofisten aknearpakoiden täyttämiseksi. JCAD:n kliininen tutkimus osoitti 40 %:n lisäyksen kollageenitiheydessä kuuden viikon jälkeen. Samanaikaisesti PDT säätelee melanocyttien toimintaa ja vähentää tulehduksen jälkeistä hyperpigmentaatiota 35 %:lla estämällä tyrosinaasia – kaksoishaava, jota harvat hoidot tarjoavat.

Tutkimusten näyttöä PDT:n vaikutuksesta aknearpakoihin

PDT-laitteet toimivat melko hyvin atrofisten aknearpien hoidossa, erityisesti silloin, kun tulehdus on edelleen läsnä. Yksi tutkimus tarkasteli henkilöitä, joille puolet kasvoista käsiteltiin PDT:llä yhdistettynä mikrokerrokselliseen karhennukseen, ja havaittiin, että arvan syvyys väheni noin 42 % jo kolmen istunnon jälkeen. Hoito vaikuttaa tehokkaammalta, koska se auttaa kehoa imeämään ALA:a tehokkaammin ja käynnistää kollageenituotannon. Tiedemiehet uskovat, että PDT tekee kaksi pääasiallista asiaa samanaikaisesti: se auttaa uudelleenrakentamaan vaurioituneita ihokerroksia niin sanotun matriksimetalloproteinaasin aktiivisuuden kautta samalla kun rauhoittaa ärsyttäviä tulehdusviestejä, kuten IL-6:tä. Ihmisillä, joilla on vakavampia arpiongelmia, tulokset ovat myös vaikuttavia – monet raportoivat noin 68 %:n vähenemisen punoituksessa ja huomattavia parannuksia ihotuntemuksessa kokonaisuudessaan noin kolmen kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta.

PDT:n ja mikroneedlein:in sekä laserihonmuokkauksen vertailu: Miten tulokset eroavat?

Vaikka mikroneedling perustuu mekaaniseen vaurioon ja ablatiiviset laserit poistavat kudosta haihdutuksen kautta, PDT tarjoaa kohtuullisemman vaihtoehdon vähemmällä sivuvaikutuksilla. 16-viikkoisessa vertailevassa tutkimuksessa:

PDT:n tarkkuus rasvasolukkeiden kohdentamisessa ja melanocyttien säätelyssä alentaa riskejä pigmenttireboundin syntymisestä, joka on yleistä lasereilla. Amerikan dermatologian akatemian mukaan 78 % PDT-käyttäjistä säilyttää tulokset yli 12 kuukautta, verrattuna mikroneedlingin 61 %:iin.

Lyhyen aikavälin parannukset vs. pitkän aikavälin arpikuoren vähentäminen

Potilaat huomaavat yleensä vähentynyt punoituksen ja sileämmän ihotekstuurin 4–6 viikon kuluessa. Täydellinen kollageenin uudelleenmuodostus kestää 3–6 kuukautta, ja arpan tilavuus vähenee 19 % kuukaudessa jatkuvan hoidon aikana. Toisin kuin laserhionta, joka tuottaa välittömät mutta pintaiset tulokset, PDT edistää asteittaista dermaalista parantumista – vuoden 2022 seurantatutkimuksessa 86 % osallistujista saavutti ≥50 %:n paranemisen arpikohtien ulkonäössä kuuden istunnon jälkeen.

PDT:n käyttö värimuutoksissa ja auringosta aiheutuneessa ihovauriossa

Hyperpigmentaation kohdentaminen ALA-vahvistetulla valohoidolla

Valodynaaminen hoito perustuu 5-aminolevuliinihapon (tai lyhyesti ALA:han) yhdistämiseen tiettyihin valon aallonpituuksiin, jotka kohdistuvat ihopigmenttiin aiheuttaviin melaniniklustereihin ja siten vaalehduksia aiheuttaviin tummiin laikkuun. Viime vuonna julkaistun Clinical Guide to Photodynamic Therapy -julkaisun mukaan tämä hoitomuoto kohdistuu ihoon pigmentin tuottaviin soluihin samalla kun se edistää kollageenin uudistumista silottamalla ihoa ja tehostamalla värin yhtenäisyyttä. Hoitoaikana tapahtuu mielenkiintoinen kemiallinen reaktio, jossa valo aktivoi hoidon, joka häivyttää olemassa olevia väriepäjyviä. Lisäksi se todella estää uuden hyperpigmentaation syntymistä, koska se vaikuttaa elimistön melaninintuotantoon niin sanotun tyrosinaasipolun kautta.

Kuinka PDT tasaa ihotonin ja korjaa UV-vaurioitunutta ihoa

Hoito tunkeutuu syvemmälle kerroksille korjatakseen UV-säteilyn aiheuttaman vaurion, jota pinnallisemmat hoidot eivät saavuta. Aktivoimalla fibroblasteja ja kiihdyttämällä solujen vaihtumista, PDT poistaa värjäytymisen aiheuttaneet jäämät ja rakentaa uudelleen kollageenirikasta dermaalista rakennetta. Tämä kaksinkertainen vaikutus parantaa auringonpilkkoja ja lisää vastustuskykyä tulevaisuuden valovaurioita vastaan – keskeistä pitkäaikaiselle sävyjen yhtenäisyydelle.

Melaniinin tuotannon säätelemistä tulehdusjälkisen hyperpigmentaation ehkäisemiseksi

Valodynaaminen hoito toimii eri tavalla kuin muut hoidot, sillä se säätää melanocyttien käyttäytymistä, kun ihon tulehduksen jälkeen esiintyy liiallista pigmenttien tuotantoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että valodynaaminen hoito voi vähentää näitä ikävien mustien tahrojen paluuta akneen tai muiden ihoärsytyksien jälkeen, koska se vaikuttaa suoraan solujen sisällä tapahtuvaan melanin tuotantoprosessiin. Tämän menetelmän erityispiirre on, että se estää uusien tummien tahrojen syntymisen samalla kun se hoitaa pinta-akneja. Tulokset ovat yleensä paremmat verrattuna pelkkien ihoon levitettävien voiteiden tai kremien käyttöön.

Monitoimiset hyödyt: Aknen poisto, arpien vähentäminen ja ihotonin kirkastaminen

Valodynaaminen hoito (PDT) käsittelee useita ihon ongelmia aktivoimalla ALA:ta ja käyttämällä tiettyjä valon aallonpituuksia. Journal of Investigative Dermatology -lehdessä vuonna 2023 julkaistu tutkimus osoitti myös melko vaikuttavia tuloksia. Noin 78 prosenttia osallistujista näki akne-iskujen ja arpien syvyyden vähentyneen puoleen tai enemmän neljän hoidon jälkeen. Tämän menetelmän tehokkuuden taustalla on sen kaksisuuntainen toimintatapa. Hoito auttaa täyttämään ikävät atrofiset arvet lisäämällä kollageenituotantoa, ja se myös säätää melaninipitoisuuksia. Tämä kaksinkertainen vaikutus johtaa yleisesti sileämpään ihoon ja huomattavasti vähemmän tummiin tahroihin tai värimuutoksiin.

Tulehdusta hillitsevät vaikutukset ja sebumerityksen säätely säännöllisellä PDT-hoidolla

PDT torjuu tulehdussisäisiä akneita tuhoamalla bakteereita ja säätelemällä öljyrautuja. Kliiniset kokeet osoittavat 72 %:n vähennyksen sebumtuotannossa kolmen hoidon jälkeen, ja vaikutukset kestävät jopa kuusi kuukautta. PDT rauhoittaa immuunivasteita ja kutistaa laajentuneita ihosolmuja, estäen uusien puhkeamisten syntymisen ja vähentäen punoitusta.

Ei-invasiivinen hoito, jonka toipumisaika on vähäinen verrattuna kirurgisiin vaihtoehtoihin

Toisin kuin laserhionta tai dermaabrasio, PDT edellyttää vain 1–2 päivää kestävää tilapäistä valoherkkyyttä. Tutkimukset vahvistavat, että sen kollageenia tukevat vaikutukset ovat vertailukelpoisia fraktiolasereihin nähden, mutta haittavaikutuksia esiintyy 83 % vähemmän. Tämä tekee PDT:stä ihanteellisen vaihtoehdon tehokkaaseen arpien korjaukseen ilman arkipäivän keskeytymistä.

Miten PDT-laitteet vähentävät aknearpeja ja pigmentaatioita: Hoitoprosessi selitettynä

Mitä odottaa: PDT-hoitoprosessi ja potilaan kokemus

Vaiheittainen opas kliinisiin tai kotikäyttöisiin PDT-istuntoihin

Valodynaaminen hoito alkaa melko suoraviivaisesti. Ensin iho puhdistetaan asetoneilla, jotta kaikki ikävät öljyt poistuvat, ja sitten iholle levitetään aine, jota kutsutaan ALA:ksi. Klinikalla annetaan yleensä aineen vaikuttaa noin tunnin ja puolen ajan, vaikka kotiversioissa odotusaika on lyhyempi, koska kukaan ei halua odottaa ikuisuutta. Odottamisen jälkeen alueelle kohdistetaan sinistä tai punaista valoa, mikä käynnistää ALA:n toiminnan vaurioituneissa ihosoluissa. Jotkut ihmiset raportoivat tuntevansa kevyttä pistelyä valon alla oleskelun aikana, mutta useimmat pitävät sitä siedettävänä, koska jäähdytyslaitteet pitävät asiat mukavina. Viime vuonna julkaistun tutkimuksen mukaan Dermatological Treatments -lehdessä ihmisillä, jotka kävivät läpi kolme hoitokertaa, post-inflammatorinen pigmentaatio väheni noin 70 prosenttia. Ei huono tulos sellaiselle menettelylle, joka kuulostaa niin scifi-maiselta, kun sitä selitetään kahvin kanssa.

Hoitojen tiheys ja toipumisaikataulu

Suurin osa ihmisistä tarvitsee yleensä noin kolmesta viiteen hoitoistuntoon, jotka on tavallisesti ajoitettu muutaman viikon välein parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Nämä tapaamiset vievät yhteensä vähemmän kuin kaksi tuntia aikaa saapumisesta lähtöön, ja ne kattavat kaiken valmistelutyöstä itse valohoidon toteutukseen asti. Hoitojen jälkeen lähes kymmenestä yhdeksän ilmoittaa kokemansa punoitusta ja iho kuoriutuvan kolmesta seitsemään päivään. Tämä reaktio on itse asiassa melko normaalia, koska se osoittaa, että uudet ihosolut korvaavat vanhoja. Useimmat ihmiset huomaavat täydellisen paranemisen noin kymmenen päivän kuluessa hoidosta. Vertailtaessa perinteisiin fraktio-laserhoidoihin, joiden toipumisaika on usein merkittävästi pidempi, vaihdellen seitsemästä neljääntoistaan päivään, PDT erottuu huomattavasti vähemmän häiritsevänä vaihtoehtona. Siksi onkin ymmärrettävää, miksi niin monet noudattavat hoitosuunnitelmiaan. Viime vuonna julkaistun tutkimuksen mukaan, jossa oli mukana lähes 450 osallistujaa, vaikuttavat 88 prosenttia onnistui suorittamaan kaikki varatut PDT-hoitoistunnot, koska heidän mielestään sivuvaikutukset olivat melko helppoja sietää. Kotihoidon jatkuvuuden turvaamiseksi markkinoilla on tällä hetkellä saatavilla erilaisia laitteita. Kuitenkin ihotaudit asiantuntijat suosittelevat niitä, joilla on erityisen sitkeitä arpeja, varaamaan säännöllisiä tarkastuksia vähintään kerran kolmessa kuukaudessa tarvittaessa ammattimaista huoltoa varten.

Käytännön tulokset: iho- ja tunteelliset hyödyt

Vuonna 2022 julkaistun Clinical and Aesthetic Dermatology -tutkimuksen mukaan noin kolme neljäsosaa ihmisistä, jotka kokeilivat PDT:tä, huomasi arpiensa muuttuvan vaaleammiksi neljän hoitoistunnon jälkeen. Heidän ihonsa näytti myös tasaisemmalta, ja ulkonäkö parani noin yhden kolmanneksen. Luottamustasoa tarkasteltaessa toinen Skin Health Institute -laitoksen vuonna 2021 tekemä kysely osoitti, että lähes seitsemän kymmenestä potilaasta koki olonsa paremmaksi, koska heidän ihonsa oli vähemmän tahmeaa. Hormonaaliseen akneeseen sairastuvilla oli myös vaikuttavia tuloksia. Ihmisillä oli noin 60 % vähemmän tulehduksia, ja vanhat arpensa alkoivat hiljalleen häviämään puolen vuoden kuluessa. Kaikki nämä havainnot osoittavat, että PDT on paljon enemmän kuin vain pikaratkaisu – se todella kohdella useita aknen aiheuttaman ihon ongelman osatekijöitä.

UKK

Mikä on valmisteinen hoito (PDT)?

Valodynaaminen hoito (PDT) on hoito, jossa käytetään valoa ja valoherkkyyttä aiheuttavaa ainetta kohdennetusti hoidettaessa tiettyjä ihon ongelmia, kuten aknearpoja ja pigmenttiviat.

Kuinka PDT toimii aknessa ja pigmenttisissä?

PDT toimii aktivoimalla valolla yhdistettä nimeltä 5-aminolevuliinihappo (ALA). Tämä prosessi tuhoaa aknea aiheuttavat bakteerit ja edistää kollageenin tuotantoa vähentääkseen arpia ja pigmenttiviatoja.

Onko PDT tehokas vaikeisiin aknearpoiin?

PDT on tehokas erilaisten aknearpien hoidossa. Se edistää kollageenin uudelleenmuodostumista ja vähentää tulehdusta, mikä voi huomattavasti parantaa vakavia arpioita ajan myötä.

Kuinka monta PDT-hoitoistuntoa tarvitaan huomattavien tulosten saamiseksi?

Yleensä 3–5 istuntoa, joissa on muutaman viikon väliajat, suositellaan huomattavien parannusten saavuttamiseksi aknearvoissa ja pigmenttiviatoissa.

Mitä voit odottaa PDT-hoitoistunnon aikana?

PDT-istunnon aikana iho siivotaan, ALA:ta levitetään ja sen jälkeen valoa käytetään aktivoimaan hoito imeytymisjakson jälkeen. Voit tuntea pistelyä.