การบำบัดด้วยแสงแดงสำหรับลดการอักเสบและการฟื้นฟูกล้ามเนื้อ

การบำบัดด้วยแสงแดงช่วยลดการอักเสบได้อย่างไร: หลักการทางวิทยาศาสตร์และหลักฐาน

การบำบัดด้วยแสงแดงคืออะไร และมันทำงานอย่างไรเพื่อจัดการการอักเสบ?

การบำบัดด้วยแสงสีแดง หรือที่เรียกสั้นๆ ว่า RLT ทำงานโดยใช้คลื่นแสงในช่วงประมาณ 630 ถึง 850 นาโนเมตร ซึ่งสามารถซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อร่างกายและกระตุ้นกระบวนการที่เรียกว่า photobiomodulation โดยพื้นฐานแล้ว หมายความว่าพลังงานจากแสงจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของไมโทคอนเดรียภายในเซลล์ของเรา การรักษาแบบนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำสิ่งใดที่เป็นอันตราย และยังช่วยลดการอักเสบได้ เนื่องจากมันสามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือด พร้อมทั้งลดระดับ oxidative stress ได้โดยตรงในบริเวณที่ต้องการ เมื่อเทียบกับการรับประทานยา เช่น อิบูโพรเฟน ซึ่งส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด การบำบัดด้วยแสงสีแดงจะเน้นไปที่การแก้ไขปัญหาในระดับเซลล์ โดยเฉพาะในจุดที่มีอาการปวดหรือเกิดความเสียหาย ซึ่งทำให้การบำบัดนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาเช่น ข้อต่อที่ติดขัดจากโรคข้ออักเสบหรือเอ็นที่ปวดเมื่อยจากการใช้งานมากเกินไป

กลไกทางวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังผลต้านการอักเสบของการบำบัดด้วยแสงสีแดง

การบำบัดด้วยแสงสีแดงช่วยกระตุ้นการทำงานของร่างกายโดยการใช้งานไซโตโครม ซี อ็อกซิเดส (cytochrome c oxidase) ซึ่งเป็นหนึ่งในเอนไซม์สำคัญที่อยู่ในสายการถ่ายโอนอิเล็กตรอน (electron transport chain) ของไมโทคอนเดรีย (mitochondria) เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้น เซลล์จะผลิตพลังงาน ATP ได้มากขึ้น ในขณะเดียวกันก็ควบคุมการอักเสบให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม โดยมุ่งเป้าไปที่สารที่ก่อให้เกิดปัญหา เช่น อินเตอร์ลิวคิน-6 (interleukin-6 หรือ IL-6) และไซโตไคน์ (cytokine) ที่เรียกว่าแฟคเตอร์เนื้อตายของเนื้องอก-แอลฟา (tumor necrosis factor-alpha หรือ TNF-α) ประโยชน์อีกอย่างหนึ่งคือการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ไซโคลออกซิเจนเนส (cyclooxygenase หรือ COX) ซึ่งหมายความว่าจะมีการผลิตโปรสตาแกลนดิน (prostaglandins) ลดลง และสัญญาณความเจ็บปวดก็จะส่งผ่านร่างกายได้น้อยลง นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มการผลิตไนตริกออกไซด์ (nitric oxide) ซึ่งช่วยให้เนื้อเยื่อต่างๆ ได้รับออกซิเจนมากขึ้น และช่วยเร่งระยะเวลาในการฟื้นตัวอีกด้วย การวิจัยที่เผยแพร่ในปี 2014 ในวารสารคลินิกโรคข้อ (Journal of Clinical Rheumatology) ยังได้แสดงผลลัพธ์ที่น่าประทับใจ โดยผู้ที่ป่วยด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม (osteoarthritis) รายงานว่าความเจ็บปวดลดลงประมาณหนึ่งในสามหลังจากทำการรักษาเป็นเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์

การศึกษาสำคัญที่แสดงให้เห็นถึงการลดลงของตัวชี้วัดการอักเสบด้วยการบำบัดด้วยแสงแดง

• การทดลองในปี 2007 โดย Chow et al. แสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยแสงแดง 8 ครั้ง ช่วยลดอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังลง 30%
• ปี 2019 ไบโอแมตทีเรียล การศึกษาพบว่าระดับ IL-6 ลดลง 25% ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอักเสบที่เอ็น (tendonitis) ที่ใช้การบำบัดด้วยแสงแดง
• A 2021 เวชศาสตร์เลเซอร์ บทความวิชาการรายงานว่าการใช้แสงอินฟราเรดช่วยลดอาการบวมหลังการผ่าตัดได้ 40% เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

การเปรียบเทียบการบำบัดด้วยแสงแดงกับการรักษาอาการอักเสบแบบดั้งเดิม

ยาต้านการอักเสบแบบไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ช่วยจัดการกับการอักเสบในร่างกาย แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น อาการเลือดออกในกระเพาะอาหาร และความเครียดที่เกิดขึ้นกับไต แต่การบำบัดด้วยแสงแดงมีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่คล้ายกัน โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เหล่านั้น จากการศึกษาที่เผยแพร่ในปี 2022 พบว่า แสงแดงมีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดกล้ามเนื้อหลังการออกกำลังกายได้เทียบเท่ากับยาอิบูโพรเฟน แต่กลับมีผลข้างเคียงในผู้ใช้งานน้อยกว่าประมาณ 4 เท่า เมื่อเทียบกับการประคบเย็นที่ช่วยเพียงแค่ลดความไม่สบายตัวโดยการชาบริเวณที่เจ็บ แสงแดงกลับมีส่วนช่วยให้เนื้อเยื่อฟื้นตัวได้เร็วขึ้นจริงๆ ซึ่งทำให้การบำบัดด้วยแสงแดงมีประโยชน์อย่างมาก ไม่เพียงแค่สำหรับอาการบาดเจ็บเฉียบพลันที่ต้องการการบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว แต่ยังเหมาะสำหรับปัญหาเรื้อรังอย่างโรคข้ออักเสบหรือโรคอักเสบของเอ็นที่การฟื้นตัวในระยะยาวมีความสำคัญอย่างมาก

เร่งการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อด้วยการบำบัดด้วยแสงแดง: จาก DOMS สู่ประสิทธิภาพการออกกำลังกาย

การบำบัดด้วยแสงแดงช่วยเพิ่มการฟื้นฟูกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกายอย่างไร

เมื่อการบำบัดด้วยแสงสีแดงกระทบต่อกล้ามเนื้อ เซลล์มันจะกระตุ้นไมโทคอนเดรียให้ทำงานได้ดีขึ้นเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่าจะมีการผลิต ATP มากขึ้น และเซลล์ก็เริ่มซ่อมแซมตัวเองได้เร็วขึ้น สิ่งที่น่าสนใจคือ วิธีที่มันจัดการกับความเครียดจากออกซิเดชัน พร้อมทั้งช่วยให้กล้ามเนื้อที่ฉีกขาดเล็กน้อยหลังออกกำลังกายหนักๆ ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น งานวิจัยบางส่วนในปี 2023 ได้ศึกษากับนักกีฬาที่ได้รับการบำบัดด้วยแสง 810nm พิเศษ ผลลัพธ์ที่ได้คือ กล้ามเนื้อต้นขาของพวกเขาฟื้นตัวเร็วขึ้นประมาณ 24 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับการบำบัดแบบหลอก นอกจากนี้ ผลการตรวจเลือดยังแสดงให้เห็นว่าค่าครีเอทีนคินเอส (Creatine Kinase) ลดลง ซึ่งหมายถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อที่ลดลงโดยรวม ตามรายงานของทีม Baroni ที่เผยแพร่ใน Physio-pedia

หลักฐานทางคลินิก: การบำบัดด้วยแสงสีแดง และอาการปวดกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นล่าช้า (DOMS)

มีการศึกษาแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่หลากหลายแต่มีแนวโน้มที่ดี โดยพบว่าการลดอาการ DOMS มีตั้งแต่ 25% ถึง 50% ผลลัพธ์ที่มีความสม่ำเสมอที่สุดเกิดขึ้นเมื่อใช้ RLT ภายใน 2 ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย ซึ่งแสดงให้เห็นว่าช่วงเวลาเป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพของการบรรเทาอาการปวดและการฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย

ช่วงคลื่นและความเข้มข้นที่เหมาะสมสำหรับการนำไปใช้ในการฟื้นฟูกล้ามเนื้อ

โปรโตคอลที่มีประสิทธิภาพมักใช้:

• ช่วงคลื่น 810–850nm เพื่อให้สามารถทะลุผ่านกล้ามเนื้อชั้นลึกได้ดี
• ระยะเวลาการรักษา 10–20 นาทีต่อกลุ่มกล้ามเนื้อ
• ความเข้มแสงระหว่าง 50–100mW/cm²

ช่วงคลื่นที่สูงกว่า (850nm) มีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ เช่น กล้ามเนื้อก้นและกล้ามเนื้อหลังหัวเข่า ในขณะที่ 660nm มีประสิทธิภาพดีกว่าในการรักษาเนื้อเยื่อชั้นผิวเผิน

กรณีศึกษา: นักกีฬาที่ใช้การบำบัดด้วยแสงแดงเพื่อให้ฟื้นตัวจากกิจกรรมได้รวดเร็วยิ่งขึ้น

นักวอลเลย์บอลระดับเอลิทที่ใช้การบำบัดด้วย RLT เป็นประจำทุกวัน สามารถลดระยะเวลาการฟื้นตัวระหว่างการแข่งขันที่มีความเข้มข้นสูงลงได้ 33% ภายในช่วงฤดูกาล 12 สัปดาห์ ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่า การบำบัดด้วยช่วงคลื่น 810nm สามารถเพิ่มการสังเคราะห์โปรตีนในกล้ามเนื้อได้มากกว่า 58% เมื่อเทียบกับวิธีการฟื้นตัวแบบพาสซีฟ

วิทยาการแห่งการกระตุ้นชีวภาพด้วยแสง: พลังงาน เซลล์ และการฟื้นฟู

การบำบัดด้วยแสงแดงและหน่วยการทำงานของไมโทคอนเดรีย: เพิ่มกระบวนการสังเคราะห์ ATP

เมื่อแสงสีแดงตกกระทบผิวหนัง แสงนั้นจะถูกดูดซับโดยโปรตีนพิเศษที่เรียกว่าโครโมโฟร์ (chromophores) ซึ่งอยู่ภายในไมโทคอนเดรีย (mitochondria) หรือที่เรียกว่าโรงผลิตพลังงานของเซลล์ และการดูดซับนี้จะเกิดขึ้นได้ดีที่สุดเมื่อความยาวคลื่นของแสงอยู่ในช่วง 630 ถึง 850 นาโนเมตร แล้วหลังจากนั้นจะเกิดอะไรขึ้น? จากการวิจัยที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Clinical Medicine เมื่อปี 2023 พบว่า ผู้ที่ได้รับการสัมผัสกับแสงสีแดงชนิดนี้ มีระดับพลังงานในเซลล์เพิ่มขึ้นประมาณ 40% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา การเพิ่มพลังงานนี้ช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย และการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีข่าวดีอีก ผลการวิจัยเดียวกันนี้ยังแสดงให้เห็นว่า การเพิ่มพลังงานนี้ช่วยลดการอักเสบในร่างกาย โดยเฉพาะการลดสารที่ก่อให้เกิดปัญหา เช่น IL-6 และ TNF-alpha ซึ่งเราทราบดีว่ามีความเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพต่าง ๆ มากมาย (สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้จาก Photobiomodulation Mechanisms Study ปี 2023)

บทบาทของไซโตโครม c ออกซิเดสในปฏิกิริยาของเซลล์ต่อการบำบัดด้วยแสงแดง

ไซโตโครม c ออกซิเดสทำหน้าที่เป็นตัวรับหลักเมื่อถูกกระตุ้นด้วยความยาวคลื่นของแสงแดงและอินฟราเรด เมื่อถูกกระตุ้นด้วยความยาวคลื่นเหล่านี้ เอนไซม์จะช่วยเพิ่มการผลิตไนตริกออกไซด์ ซึ่งมีส่วนช่วยในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต และเพิ่มออกซิเจนให้กล้ามเนื้อหลังการออกกำลังกายอย่างหนัก มีการศึกษาบ่งชี้ว่า กลไกนี้สามารถลดภาวะความเครียดจากออกซิเดชันได้ดีกว่าการไม่ทำอะไรเลยประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ผลลัพธ์นี้ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อการจัดการกับการอักเสบหลังการออกกำลังกาย พร้อมทั้งกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมที่สำคัญในร่างกายในระยะยาว

การเลือกอุปกรณ์บำบัดด้วยแสงแดงที่เหมาะสมสำหรับความต้องการในการฟื้นฟู

จากคลินิกสู่ห้องนั่งเล่น: การเติบโตของแผงอุปกรณ์บำบัดด้วยแสงแดงสำหรับผู้บริโภค

อุปกรณ์ทางคลินิกที่เคยมีราคาสูงถึง 6,000 ดอลลาร์หรือมากกว่านี้ ปัจจุบันมีจำหน่ายในตลาดผู้บริโภคในราคาที่ถูกกว่าครึ่งหนึ่งของราคาเดิม เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่แท้จริง อุปกรณ์เหล่านี้จำเป็นต้องปล่อยแสงในช่วงคลื่น 630 ถึง 850 นาโนเมตร โดยมีความเข้มข้นอย่างน้อย 30 มิลลิวัตต์ต่อตารางเซนติเมตร ซึ่งจากงานวิจัยล่าสุดของ Hamblin และคณะในปี 2022 พบว่าอุปกรณ์สำหรับใช้ในบ้านยุคใหม่สามารถให้คุณสมบัติดังกล่าวได้จริง ในสถานพยาบาลมักติดตั้งแผงอุปกรณ์ขนาดใหญ่ครอบคลุมทั้งร่างกายเพื่อให้เกิดประโยชน์กว้างขวางไปทั่วร่างกาย แต่ปัจจุบันผู้ใช้งานตามบ้านเริ่มให้ความชอบกับอุปกรณ์ขนาดเล็กที่สามารถเน้นการรักษาในจุดเฉพาะมากขึ้น

• ผ้าพันข้อต่อแบบยืดหยุ่น
• แผงอุปกรณ์สำหรับหลังและไหล่
• เข็มขัดสวมใส่พกพาเพื่อความคล่องตัว

การวิเคราะห์ตลาดในปี 2023 พบว่าผู้ใช้งาน 68% ชอบอุปกรณ์ที่รวมเอาช่วงคลื่น 660 นาโนเมตร (ลดการอักเสบ) และ 850 นาโนเมตร (ทะลุลึก) เข้าด้วยกัน

การประเมินอุปกรณ์ที่ได้รับอนุมัติจาก FDA เทียบกับรุ่นที่วางขายทั่วไป

สำหรับนักกีฬา อุปกรณ์กำลังสูง (100 มิลลิวัตต์/ตารางเซนติเมตร ที่ระดับผิวหนัง) สามารถลดเครื่องหมายของการอักเสบได้เร็วขึ้น 42% เมื่อเทียบกับอุปกรณ์กำลังต่ำกว่า อย่างไรก็ตาม การวางตำแหน่งอุปกรณ์ให้สัมผัสกับผิวหนังโดยตรงมีความสำคัญไม่แพ้กัน การทดลองในปี 2021 พบว่า การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องทำให้ประสิทธิภาพลดลงถึง 58%

การนำการบำบัดด้วยแสงแดงมาใช้ในกิจวัตรประจำวันเพื่อการฟื้นตัว

แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดเกี่ยวกับระยะเวลาและความถี่ในการใช้การบำบัดด้วยแสงแดง

เพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อฟื้นตัวได้ดีขึ้น ให้เริ่มต้นด้วยการใช้เวลาสั้น ๆ ในแต่ละวัน ประมาณ 5 ถึง 10 นาที โดยเน้นบริเวณกล้ามเนื้อใหญ่ ๆ การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Frontiers in Physiology เมื่อปี 2022 ได้แสดงผลลัพธ์ที่น่าสนใจเกี่ยวกับการใช้แสงบำบัดของนักกีฬา โดยกลุ่มที่ได้รับการบำบัดด้วยความยาวคลื่นระหว่าง 630 ถึง 850 นาโนเมตรภายในครึ่งชั่วโมงหลังออกกำลังกาย พบว่ากล้ามเนื้อฟื้นตัวเร็วขึ้นประมาณร้อยละ 27 เมื่อเทียบกับกลุ่มที่รอการบำบัดนานกว่า ส่วนบางคนพบว่าการบำบัดในตอนเช้าช่วยเพิ่มระดับพลังงาน เนื่องจากกระบวนการนี้กระตุ้นไมโทคอนเดรียภายในเซลล์ ในขณะที่บางคนชอบทำบำบัดในตอนเย็น เพราะร่างกายของเราจะเริ่มกระบวนการซ่อมแซมตัวเองตามธรรมชาติในช่วงเวลากลางคืนอยู่แล้ว

การรวมการบำบัดด้วยแสงแดงกับการบำบัดด้วยความเย็นและแรงอัดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการฟื้นตัว

เมื่อใช้ร่วมกันแล้ว RLT และการบำบัดด้วยความเย็นทำงานได้ดีในฐานะคู่หูในการฟื้นฟู ความเย็นจะช่วยลดอาการบวมได้อย่างรวดเร็วหลังการออกกำลังกาย ในขณะที่การบำบัดด้วยแสงแดงจะช่วยเร่งกระบวนการซ่อมแซมของเซลล์โดยตรง จากการศึกษาวิจัยในปี 2023 ที่รวบรวมผลลัพธ์จากงานวิจัยที่แตกต่างกันประมาณ 17 ชิ้น คนที่ออกกำลังกายและใช้ RLT ร่วมกับเสื้อผ้ารัดกล้ามเนื้อ มีอาการปวดกล้ามเนื้อลดลงประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้เพียงวิธีใดวิธีหนึ่งเท่านั้น ผู้คนมักประสบปัญหาอาการบาดเจ็บบริเวณหัวเข่าเป็นพิเศษ การสลับใช้การบำบัดระหว่าง 10 นาทีภายใต้แสงแดง และอีก 15 นาทีภายใต้การพันด้วยแรงดันอากาศนั้น ดูเหมือนจะช่วยขับของเหลวส่วนเกินออกได้ดีขึ้น และช่วยสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงขึ้นพร้อมกันด้วย

คำถามที่พบบ่อย

• ช่วงคลื่นความถี่ที่ใช้ในการบำบัดด้วยแสงแดงคือเท่าไร? การบำบัดด้วยแสงแดงใช้ช่วงคลื่นความถี่โดยทั่วไประหว่าง 630 ถึง 850 นาโนเมตร
• การบำบัดด้วยแสงแดงช่วยลดการอักเสบได้อย่างไร? การบำบัดด้วยแสงแดงช่วยลดการอักเสบได้โดยการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด และลดภาวะความเครียดจากออกซิเจนในระดับเซลล์
• การบำบัดด้วยแสงสีแดงสามารถใช้เพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อได้หรือไม่ ได้ การบำบัดด้วยแสงสีแดงสามารถช่วยเพิ่มการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหลังการออกกำลังกาย และช่วยให้กล้ามเนื้อฟื้นตัวจากความเจ็บปวดหลังการออกกำลังกายได้
• การบำบัดด้วยแสงสีแดงมีผลข้างเคียงหรือไม่ การบำบัดด้วยแสงสีแดงมีประโยชน์โดยไม่มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบแบบดั้งเดิม เช่น ยา NSAIDs
• ฉันควรพิจารณาอะไรบ้างเมื่อเลือกอุปกรณ์การบำบัดด้วยแสงสีแดง? เมื่อเลือกอุปกรณ์ ควรพิจารณาถึงกำลังไฟฟ้า การใช้งานที่ตั้งใจไว้ การสนับสนุนทางคลินิก และความยาวคลื่นเฉพาะที่มีให้เพื่อการรักษาที่แม่นยำ