หลักการทำงานของการบำบัดด้วยแสงสีแดง: วิทยาศาสตร์ของ photobiomodulation และการบรรเทาความเจ็บปวด

การทำความเข้าใจการบำบัดด้วยการกระตุ้นชีวภาพด้วยแสง (PBMT) และกระบวนการผลิตพลังงานในระดับเซลล์
การบำบัดด้วยแสงสีแดงทำงานผ่านกระบวนการที่เรียกว่า photobiomodulation หรือย่อว่า PBMT โดยหลักการพื้นฐานแล้ว คือ การใช้ความยาวคลื่นของแสงในช่วงประมาณ 630 ถึง 940 นาโนเมตร ซึ่งสามารถทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อร่างกายและกระตุ้นการทำงานของไมโทคอนเดรีย ซึ่งเป็นแหล่งผลิตพลังงานภายในเซลล์ เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้น งานวิจัยที่ตีพิมพ์โดย Karne ในปี 2023 ระบุว่า การผลิต ATP สามารถเพิ่มขึ้นได้ระหว่างครึ่งหนึ่งถึงสามในสี่เท่าของระดับปกติภายใต้สภาวะที่เหมาะสม และเมื่อเซลล์ผลิต ATP ได้มากขึ้น เซลล์เหล่านั้นมักจะซ่อมแซมตัวเองได้ดีขึ้น และมีประสิทธิภาพในการดำเนินกระบวนการทางเมตาบอลิซึมมากขึ้นด้วย หากมองในภาพรวม บทความทบทวนอย่างครอบคลุมจากวารสาร Journal of Pain ในปี 2021 ได้ชี้ให้เห็นข้อมูลที่น่าสนใจเกี่ยวกับ PBMT ว่าสามารถลดภาวะความเครียดจากออกซิเดชันที่เป็นอันตราย พร้อมทั้งกระตุ้นกระบวนการส่งสัญญาณสำคัญที่ช่วยให้เนื้อเยื่อที่เสียหายฟื้นตัวได้อย่างเหมาะสม
Mitochondrial Stimulation, Cytochrome c Oxidase, และ ATP Synthesis
ไซโตโครม c ออกซิเดสทำหน้าที่เป็นตัวรับสีหลักใน PBMT และดูดซับแสงแดงและแสงอินฟราเรดใกล้ ซึ่งช่วยเพิ่มความเร็วในการเคลื่อนที่ของอิเล็กตรอนผ่านสายการขนส่งของมัน กระบวนการนี้สามารถเพิ่มการผลิต ATP ในเซลล์ที่ถูกความเครียดได้ประมาณ 200 เปอร์เซ็นต์ ตามผลการศึกษาของซอมเมอร์ในปี 2022 และยังช่วยลดปัญหาการอุดตันจากไนตริกออกไซด์ อีกทั้งจากการศึกษาทางคลินิกพบว่า เมื่อเซลล์ดูดซับพลังงานแสงนี้ เซลล์จะเริ่มต่อต้านกระบวนการที่นำไปสู่การตายของเซลล์ ซึ่งจะช่วยปกป้องเซลล์ไว้จากการเสื่อมสภาพที่มักพบในผู้ป่วยที่มีปัญหาปวดเรื้อรัง
บทบาทของแสงแดงและแสงอินฟราเรดใกล้ในการซ่อมแซมและฟื้นฟูเนื้อเยื่อ
ช่วงคลื่นสีแดงที่ประมาณ 660 นาโนเมตร และแสงอินฟราเรดใกล้เคียงที่ประมาณ 850 นาโนเมตร สามารถทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อร่างกายได้ค่อนข้างลึก ราว 5 ถึง 10 มิลลิเมตร คลื่นความยาวเหล่านี้มีผลในการลดการอักเสบ พร้อมทั้งช่วยให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนได้มากยิ่งขึ้น มีงานวิจัยในมนุษย์บางชิ้นที่แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ชัดเจน โดยเฉพาะงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า ผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังมีอาการลดลงประมาณ 30% เมื่อทำการรักษาอย่างสม่ำเสมอ (Chow et al., 2007) และยังมีประโยชน์อื่นเพิ่มเติมอีก เพราะแสงอินฟราเรดใกล้ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด และส่งเสริมการระบายน้ำออกจากบริเวณที่บวมอีกด้วย สิ่งเหล่านี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการจัดการกับปัญหาการอักเสบที่มักเป็นเรื้อรังในโรคเช่น ข้ออักเสบ หรือเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งมีผลกระทบต่อเนื้อเยื่อในส่วนลึก
กลไกต้านการอักเสบของการบำบัดด้วยแสงสีแดงในการจัดการอาการปวดเรื้อรัง
การปรับการทำงานของไซโตไคน์และสารสื่อกลางการอักเสบ: TNF-α, IL-1β และ COX-2
การบำบัดด้วยแสงสีแดงช่วยในการลดอาการปวด โดยออกฤทธิ์ต่อสัญญาณการอักเสบที่ไม่พึงประสงค์ในร่างกาย การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าสามารถลดระดับไซโตไคน์ Tumor Necrosis Factor alpha (TNF-α) ลงได้ประมาณ 39% และลด Interleukin 1 beta (IL-1β) ลงได้ประมาณ 42% ในของเหลวที่ล้อมรอบข้อต่อ ซึ่งมีผลต่อกระบวนการลูกโซ่การอักเสบเรื้อรังที่พบในปัญหาเช่น โรคข้ออักเสบ ตามงานวิจัยของ Hamblin จากปี 2017 อีกประการหนึ่งที่ควรกล่าวถึงคือ การบำบัดนี้ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ Cyclooxygenase 2 (COX-2) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งช่วยลดการผลิตโปรสตาแกลนดิน สารที่ทำให้เกิดความไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้น เมื่อผลทั้งสองนี้เกิดขึ้นพร้อมกัน กล่าวคือ การยับยั้งสารการอักเสบต่าง ๆ และลดกิจกรรมของเอนไซม์ ก็จะช่วยสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมต่อการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อ นี่จึงเป็นเหตุผลที่หลายคนรู้สึกว่าอาการปวดเรื้อรังที่กล้ามเนื้อและข้อต่อทุเลาลง เมื่อใช้การบำบัดด้วยแสงสีแดงอย่างสม่ำเสมอ
หลักฐานจากงานวิจัยในสัตว์และมนุษย์เกี่ยวกับการลดการอักเสบ
การศึกษาที่วิเคราะห์สัตว์ชนิดต่าง ๆ แสดงให้เห็นว่า การบำบัดด้วยแสงแดงดูเหมือนจะช่วยต่อสู้กับการอักเสบได้ค่อนข้างดี เมื่อนักวิจัยนำไปทดสอบกับหนูที่เป็นโรคข้ออักเสบ พบว่าการสัมผัสรังสีอินฟราเรดใกล้ช่วยลดอาการบวมของข้อต่อลงได้ประมาณร้อยละ 38 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ผลลัพธ์นี้ดูเหมือนจะทำงานผ่านเส้นทางที่เรียกว่า NF-kappa B ตามรายงานจากวารสาร Journal of Inflammation Research ในปี 2020 นอกจากนี้มนุษย์ก็ไม่ได้ยกเว้นจากประโยชน์เหล่านี้เช่นกัน การศึกษาล่าสุดติดตามผู้ป่วย 140 คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคเอ็นอักเสบเรื้อรังเป็นเวลา 6 สัปดาห์ พบว่าผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยแสง รายงานว่ามีอาการปวดลดลงโดยรวมประมาณร้อยละ 31 สิ่งที่น่าสนใจคือ การตรวจเลือดยังแสดงให้เห็นระดับโปรตีน C-reactive ลดลงถึงร้อยละ 25 และความสามารถในการเคลื่อนไหวดีขึ้น ผลลัพธ์เหล่านี้ปรากฏซ้ำแล้วซ้ำเล่าในการศึกษาที่แตกต่างกัน ทำให้การบำบัดด้วยแสงแดงดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่น่าเชื่อถือเมื่อยาแผนปัจจุบันไม่สามารถจัดการกับภาวะการอักเสบที่เป็นเรื้อรังได้
หลักฐานทางคลินิกและประสิทธิผลของการบำบัดด้วยแสงสีแดงสำหรับการรักษาอาการปวด
ผลลัพธ์จากการทดลองควบคุมแบบสุ่มเกี่ยวกับการบรรเทาอาการปวด
ในปี 2022 นักวิจัยได้พิจารณาศึกษาทั้งหมด 37 ฉบับที่ตีพิมพ์ในวารสาร European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine และได้ค้นพบข้อมูลที่น่าสนใจเกี่ยวกับการบำบัดด้วยแสงสีแดง สำหรับผู้ที่มีปัญหาเช่น โรคข้อเข่าเสื่อม หรือ ไฟโบรไมอัลเจีย การรักษาแบบนี้สามารถช่วยลดระดับความปวดได้ระหว่าง 38% ถึง 52% ผู้ที่มีปัญหาที่คอรายงานว่าหลังการรักษาอาการดีขึ้นประมาณ 47% เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ใช้ยาหลอก แต่เดี๋ยวก่อน มีข้อแม้อยู่หนึ่งอย่าง สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง ผลลัพธ์กลับไม่ชัดเจนนัก การศึกษาระบุว่าผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอนเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ายังคงต้องการแนวทางที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับวิธีการใช้การบำบัดนี้ให้เกิดผลลัพธ์ที่สม่ำเสมอในผู้ป่วยและคลินิกต่างๆ
การทบทวนเชิงระบบเกี่ยวกับวิธีการรักษา: ระยะเวลา ความถี่ และระยะเวลาการสัมผัสแสง
ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมักเกิดขึ้นเมื่อการรักษาใช้แสงในช่วงคลื่น 660 ถึง 850 นาโนเมตร ที่ระดับกำลังไฟฟ้าระหว่าง 10 ถึง 50 มิลลิวัตต์ต่อตารางเซนติเมตร ฉายแสงเป็นเวลาประมาณ 3 ถึง 10 นาทีในแต่ละจุด นอกจากนี้ การพิจารณาผลรวมจากงานวิจัย 29 ชิ้นยังแสดงข้อมูลที่น่าสนใจอีกด้วย เมื่อผู้คนได้รับการรักษาประมาณ 8 ถึง 12 ครั้งที่กระจายออกเป็นเวลา 4 สัปดาห์ พวกเขาได้รายงานว่ามีการบรรเทาอาการปวดดีขึ้นเกือบ 72 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการรักษาน้อยครั้งกว่า ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องว่าการคำนวณหาปริมาณพลังงานที่เหมาะสมมีความสำคัญมาก ซึ่งขึ้นอยู่กับความลึกของเนื้อเยื่อที่รักษา เช่น กล้ามเนื้อที่อยู่ตื้นอาจต้องการเพียงประมาณ 4 จูลต่อตารางเซนติเมตร แต่ข้อต่อที่ลึกกว่าโดยทั่วไปจะต้องการประมาณ 8 ถึง 12 จูลแทน
การเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยยา: ความปลอดภัยและความมีประสิทธิภาพ
มีงานวิจัยพบว่า การบำบัดด้วยแสงสีแดงให้ผลลัพธ์ที่ใกล้เคียงกับยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อเข่าจากโรคข้อเสื่อมระดับปานกลางถึงไม่มากนัก ในประมาณสองในสามของกรณีศึกษา และยังไม่ก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารที่มักเกิดขึ้นเมื่อต้องใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน จากการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิก พบว่า มีเพียงประมาณ 5 คนจากทุกๆ 100 คนที่ใช้การบำบัดด้วยแสงสีแดงประสบกับผลข้างเคียง โดยส่วนใหญ่เป็นเพียงความรู้สึกร้อนๆ บนผิวหนังชั่วคราวหรือผิวหนังแดง ซึ่งดีกว่ามากเมื่อเทียบกับผู้ใช้ยารับประทานแก้ปวดที่มีอาการข้างเคียงถึงประมาณ 1 ใน 5 คน แน่นอนว่ายาเม็ดสามารถลดอาการได้เร็วกว่า แต่หลักฐานจากการวิจัยชี้ว่า การบำบัดด้วยแสงสีแดงสามารถจัดการกับสาเหตุหลักของอาการอักเสบได้ดีกว่าในระยะยาว ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมประมาณ 8 ใน 10 ยังคงรู้สึกดีและได้รับผลลัพธ์ที่ดีอยู่หลังการรักษาครบ 6 เดือน ซึ่งทำให้วิธีนี้น่าพิจารณาสำหรับผู้ที่ต้องการบรรเทาอาการอย่างยั่งยืนโดยไม่ต้องเผชิญกับความเสี่ยงจากยา
ความยาวคลื่น ปริมาณ และพารามิเตอร์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการบรรเทาอาการปวด

ช่วงความยาวคลื่นที่มีประสิทธิภาพ: 600â700 นาโนเมตร (แสงแดง) และ 800â900 นาโนเมตร (NIR)
การบำบัดด้วยแสงแดงทำงานโดยใช้ช่วงความยาวคลื่นเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดในระดับต่างๆ ของร่างกาย งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าแสงแดงในช่วง 630 ถึง 700 นาโนเมตรจะถูกดูดซับในชั้นบนของผิวหนังประมาณ 1 ถึง 10 มิลลิเมตร ซึ่งทำให้มันเหมาะสำหรับการรักษาอาการต่างๆ เช่น การระคายเคืองของผิวหนังและกล้ามเนื้อเมื่อยล้าหลังการออกกำลังกาย ในขณะที่ช่วงคลื่นอินฟราเรดช่วงใกล้ (NIR) จาก 800 ถึง 900 นาโนเมตรสามารถทะลุทะลวงเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ลึกกว่ามาก บางครั้งอาจลึกถึง 50 มิลลิเมตรใต้ผิวหนัง เนื่องจากความสามารถในการซึมลึกนี้ ความยาวคลื่นเหล่านี้จึงมีประโยชน์อย่างยิ่งต่อผู้ที่มีปัญหาเรื้อรังเกี่ยวกับข้อต่อหรือเอ็น จากการศึกษาวิจัยล่าสุดในปี 2022 นักวิทยาศาสตร์ได้ทบทวนงานวิจัยหลายชิ้น และพบว่าผู้ป่วยที่ใช้อุปกรณ์ที่ปล่อยแสงในช่วงความยาวคลื่น 810 ถึง 850 นาโนเมตร มีอาการปวดจากโรคข้อเสื่อมลดลงประมาณร้อยละ 40 เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาใดๆ เลย
ประเภทความยาวคลื่น | ความลึกในการเจาะ | เป้าหมายทางคลินิก |
---|---|---|
660 นาโนเมตร (แดง) | 5â10 มม. | การฟื้นฟูกล้ามเนื้อ การสังเคราะห์คอลลาเจน |
850 นาโนเมตร (NIR) | 30â50 มม. | การอักเสบของข้อลึก เจ็บเส้นประสาท |
ความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยาและผลตอบสนองในการบำบัดด้วยเลเซอร์ความเข้มต่ำ (LLLT)
การได้รับปริมาณพลังงานที่เหมาะสมนั้น แท้จริงแล้วขึ้นอยู่กับการหาจุดสมดุลที่เหมาะสมระหว่างค่าฟลูเอนซ์ (fluence) ซึ่งเป็นความหนาแน่นของพลังงานที่วัดเป็นจูลต่อตารางเซนติเมตร และค่าความหนาแน่นของกำลัง (power density) หรือความเข้มของแสง (irradiance) ที่แสดงในหน่วยมิลลิวัตต์ต่อตารางเซนติเมตร การวิจัยแสดงให้เห็นว่า กรณีปวดเรื้อรังส่วนใหญ่ต้องการประมาณ 4 ถึง 10 จูลต่อตารางเซนติเมตรต่อการรักษาหนึ่งครั้ง แต่เมื่อต้องรักษาเนื้อเยื่อลึกแล้ว โดยทั่วไปเราจำเป็นต้องเพิ่มค่าเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ผู้ปฏิบัติหลายคนพบว่าจำเป็นต้องใช้ประมาณ 60 จูลต่อตารางเซนติเมตร โดยฉายแสงเป็นเวลาสิบนาที โดยใช้อุปกรณ์ที่มีความยาวคลื่น 850 นาโนเมตร ทำงานที่ประมาณ 100 มิลลิวัตต์ต่อตารางเซนติเมตร การใช้พลังงานเกินกว่า 120 จูลต่อตารางเซนติเมตร อาจก่อให้เกิดการอักเสบขึ้นโดยไม่คาดคิด แทนที่จะให้ความรู้สึกดีขึ้น ดังนั้นการตั้งค่าพารามิเตอร์ให้เหมาะสมจึงมีความสำคัญอย่างมากในการออกแบบโปรโตคอลการรักษา
การคำนวณค่าฟลูเอนซ์ ความหนาแน่นของกำลัง และระยะเวลาการรักษา
แพทย์ใช้สูตรคณิตศาสตร์พื้นฐานในการคำนวณระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งก็คือ จำนวนวินาทีที่ต้องใช้เท่ากับจำนวนจูลต่อตารางเซนติเมตรหารด้วยวัตต์ต่อตารางเซนติเมตร ยกตัวอย่างเช่น เครื่องมือที่ให้พลังงาน 50 มิลลิวัตต์ต่อตารางเซนติเมตร (ซึ่งเท่ากับ 0.05 วัตต์) ผู้ป่วยจะต้องนั่งรับการรักษาเป็นเวลาประมาณ 400 วินาที หรือราวๆ 7 นาที เพื่อให้ได้พลังงาน 20 จูลต่อตารางเซนติเมตร อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์สำหรับผู้บริโภคส่วนใหญ่ไม่ได้ระบุระดับการแผ่รังสีไว้อย่างชัดเจน ทำให้ผู้ใช้อาจได้รับการรักษาไม่เพียงพอ เมื่อพิจารณาจากงานวิจัยเมื่อปีที่แล้ว เราพบว่ามีเพียงแค่ 12 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นของอุปกรณ์ที่ซื้อขายในท้องตลาดที่แจ้งค่าความหนาแน่นของพลังงานให้ผู้ใช้ทราบ ข้อมูลที่ขาดหายไปนี้ทำให้ยากมากสำหรับผู้ที่ใช้งานที่บ้านในการจะรู้ว่าการรักษาที่ตนทำอยู่นั้นมีประโยชน์จริงหรือเพียงแค่เสียเวลาเปล่า
ความท้าทายด้านการวัดปริมาณพลังงาน: ความไม่สอดคล้องกันระหว่างอุปกรณ์ทางคลินิกและอุปกรณ์เชิงพาณิชย์
มาตรฐานยังคงเป็นอุปสรรคที่สำคัญ แม้ว่าการทดลองทางคลินิกจะใช้อุปกรณ์ที่ได้รับการปรับเทียบค่าที่ความเข้มรังสี ⥠80 mW/cm² แต่ผลิตภัณฑ์สำหรับผู้บริโภคถึง 68% ทำงานต่ำกว่า 30 mW/cm² (วารสาร Journal of Biophotonics, 2023) ความแตกต่างในการจัดแนวตัวปล่อยพลังงาน โหมดการทำงานแบบเป็นจังหวะ และระยะการรักษา ยังส่งผลให้เกิดความคลาดเคลื่อนของผลลัพธ์ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา (FDA) พร้อมการตรวจสอบความเข้มรังสีจากหน่วยงานที่สาม
ระเบียบวิธีปฏิบัติที่เป็นประโยชน์สำหรับการใช้งานในทางคลินิกและที่บ้านในการจัดการอาการปวด
การเลือกอุปกรณ์ แนวทางความปลอดภัย และแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด
อุปกรณ์บำบัดด้วยแสงแดงที่มีคุณภาพทางคลินิกส่วนใหญ่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเมื่อตั้งค่าความยาวคลื่นไว้ระหว่างประมาณ 630 ถึง 850 นาโนเมตร ช่วงนี้ช่วยให้เกิดสมดุลที่เหมาะสมระหว่างความลึกที่แสงสามารถทะลุทะลวงเข้าเนื้อเยื่อได้ และการที่เซลล์สามารถดูดซับแสงได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อพิจารณาอุปกรณ์เพื่อใช้ในการบรรเทาอาการปวดในระยะยาว ควรเลือกอุปกรณ์ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา (FDA) และมีกำลังไฟฟ้าไม่ต่ำกว่า 50 มิลลิวัตต์ต่อตารางเซนติเมตร นอกจากนี้ ความปลอดภัยก็สำคัญไม่แพ้กัน ผู้ที่ใช้งานความยาวคลื่นอินฟราเรดใกล้ (near infrared wavelengths) ที่สูงกว่า 800 นาโนเมตร ควรสวมแว่นตาป้องกันที่หลายคนมักลืมใส่ไว้เสมอ และไม่ควรเปิดแสงที่จุดเดียวกันนานเกินกว่า 10 ถึง 20 นาที ตามข้อมูลจากงานวิจัยล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Pain Research เมื่อปีที่แล้ว พบว่าการล้างทำความสะอาดผิวหนังก่อนเริ่มการบำบัดสามารถเพิ่มการส่งผ่านของแสงได้ประมาณร้อยละ 18 และการวางอุปกรณ์ให้อยู่ห่างจากตัวประมาณ 6 ถึง 12 นิ้ว ก็มีผลอย่างมากที่ผู้ใช้สังเกตได้ เนื่องจากระยะห่างนี้ช่วยลดความรู้สึกร้อนที่เกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 92 ของกรณีทั้งหมด
โปรแกรมการรักษาแบบเป็นขั้นตอนสำหรับอาการปวดหลังเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ และโรคอักเสบของเอ็น
ผู้ที่ประสบกับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังอาจได้รับความบรรเทาจากแผนการรักษาที่ดำเนินไปประมาณ 12 สัปดาห์ โปรแกรมการรักษานี้ประกอบด้วยการใช้แสงบำบัดสองความยาวคลื่น คือ 660 นาโนเมตร และ 850 นาโนเมตร โดยใช้เวลาเพียงวันละ 10 นาที จากการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร European Journal of Physical Medicine เมื่อปีที่แล้ว วิธีการนี้นำไปสู่การลดลงของระดับความเจ็บปวดที่รายงานอย่างมีนัยสำคัญ คือลดลงโดยรวมประมาณร้อยละ 41 ในกรณีของโรคข้ออักเสบ ผู้คนมักตอบสนองต่อการรักษาได้ดีที่สุดเมื่อได้รับการบำบัดนาน 15 นาที โดยเน้นที่หัวเข่า โดยใช้ความยาวคลื่น 810 นาโนเมตร ที่ความเข้ม 100 มิลลิวัตต์ต่อตารางเซนติเมตร การรักษาเหล่านี้จะให้ผลดีเมื่อทำทุกสองวัน ส่วนผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับโรคอักเสบของเอ็น แพทย์มักแนะนำให้สลับการใช้แสงความยาวคลื่น 630 นาโนเมตร และ 830 นาโนเมตร ระหว่างการบำบัด ช่วยลดการอักเสบที่ผิวหนัง และส่งเสริมการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไปใต้ผิวหนัง
การปรับความถี่และความยาวของเซสชันให้เหมาะสมกับความรุนแรงของอาการและระดับเนื้อเยื่อ
สำหรับปัญหาลึกในเนื้อเยื่อ เช่น โรคข้อสะโพกเสื่อม (hip osteoarthritis) โดยทั่วไปผู้ป่วยต้องการระยะเวลาในการรุนรังที่ประมาณ 830 นาโนเมตร ใช้เวลาทั้งหมดประมาณ 15 ถึง 20 นาที โดยใช้กำลังไฟฟ้าระหว่าง 120 ถึง 150 มิลลิวัตต์ต่อตารางเซนติเมตร สำหรับกรณีของข้ออักเสบในมือ มักตอบสนองได้ดีกว่ากับการรักษาที่ใช้เวลานานประมาณ 8 ถึง 10 นาทีที่ความยาวคลื่น 660 นาโนเมตร โดยทำประมาณห้าครั้งต่อสัปดาห์ ตามแนวทางล่าสุดจาก Photobiomodulation Consortium ปี 2023 แนะนำวิธีการรักษาที่ความถี่ควรลดลงเมื่ออาการดีขึ้น ให้เริ่มจากการรักษาทุกวันในช่วงที่อาการกำเริบ แล้วค่อย ๆ ลดความถี่เหลือสองหรือสามครั้งต่อสัปดาห์ เมื่อระดับความเจ็บปวดลดลงต่ำกว่า 3 คะแนนจากคะแนนเต็ม 10 ตามมาตราส่วนความเจ็บปวดมาตรฐาน
คำถามที่พบบ่อย
การกระตุ้นชีวภาพด้วยแสง (photobiomodulation) ในแสงสีแดงคืออะไร?
การบำบัดด้วยแสงชีวภาพ (PBMT) คือการใช้ความยาวคลื่นของแสงที่เฉพาะเจาะจงเพื่อกระตุ้นกิจกรรมและกระบวนการผลิตพลังงานของเซลล์ โดยส่งผลหลักที่การทำงานของไมโทคอนเดรียภายในเซลล์
การบำบัดด้วยแสงสีแดงช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างไร
การบำบัดด้วยแสงสีแดงช่วยลดการอักเสบและปรับสมดุลสัญญาณที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ช่วยลดอาการปวดโดยป้องกันการเสื่อมสภาพของเซลล์และส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
การบำบัดด้วยแสงสีแดงมีผลข้างเคียงหรือไม่
การบำบัดด้วยแสงสีแดงมักมีผลข้างเคียงน้อย เช่น ความรู้สึกร้อนชั่วคราวหรือผิวหนังแดงชั่วขณะ จึงถือเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับการจัดการอาการปวดในระยะยาว
ควรเลือกอุปกรณ์สำหรับการบำบัดด้วยแสงสีแดงอย่างไร
เพื่อให้เกิดผลการบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพ ควรเลือกอุปกรณ์ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) ที่มีช่วงความยาวคลื่นระหว่าง 630 ถึง 850 นาโนเมตร และมีค่าความเข้มของแสง (irradiance) อย่างน้อย 50 มิลลิวัตต์ต่อตารางเซนติเมตร
สารบัญ
- หลักการทำงานของการบำบัดด้วยแสงสีแดง: วิทยาศาสตร์ของ photobiomodulation และการบรรเทาความเจ็บปวด
- กลไกต้านการอักเสบของการบำบัดด้วยแสงสีแดงในการจัดการอาการปวดเรื้อรัง
- หลักฐานทางคลินิกและประสิทธิผลของการบำบัดด้วยแสงสีแดงสำหรับการรักษาอาการปวด
-
ความยาวคลื่น ปริมาณ และพารามิเตอร์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการบรรเทาอาการปวด
- ช่วงความยาวคลื่นที่มีประสิทธิภาพ: 600â700 นาโนเมตร (แสงแดง) และ 800â900 นาโนเมตร (NIR)
- ความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยาและผลตอบสนองในการบำบัดด้วยเลเซอร์ความเข้มต่ำ (LLLT)
- การคำนวณค่าฟลูเอนซ์ ความหนาแน่นของกำลัง และระยะเวลาการรักษา
- ความท้าทายด้านการวัดปริมาณพลังงาน: ความไม่สอดคล้องกันระหว่างอุปกรณ์ทางคลินิกและอุปกรณ์เชิงพาณิชย์
- ระเบียบวิธีปฏิบัติที่เป็นประโยชน์สำหรับการใช้งานในทางคลินิกและที่บ้านในการจัดการอาการปวด
- คำถามที่พบบ่อย