Therapta Leacht Déarfach do Léiriú Pianáil: Eolaíocht & Protocols

Conas a Oibríonn Therapta Leacht Dearg: An Eolaíocht atá ag Fotobhíomhodhúlú agus Léiriú Pianáil

Tuiscint ar Therapta Fotobhíomhodhúla (PBMT) agus Táirgeadh Fuinnimh Cheillseach

Oibríonn saolraíocht dearg trí rud a thugtar photobiomodulation air, nó PBMT gur gearr é. Bíonn roinnt tonnfhadanna solais idir thart ar 630 go 940 nanóiméadar ag dul isteach i gcomhthissues agus iad ag tosú ar ghníomhaíocht i na beirteanna beaga lae seo sa chill, ar a dtugtar mitichóindria. De réir staidéar, is minic a thagann réidhleap ar mhéadú sa mhéid ATP atá déanta, ó leath go dtí trí cheathrún os cionn, faoi choinníb agus de réir taighde a foilsigh Karne sa bhliain 2023. Agus nuair a thosaíonn na cillí ar mhéadú ATP, bíonn siad níos fearr ag dearcadh ar a mbeith féin agus níos éifeachtaí ag rith a bhfeidhmeanna. Féachaint ar an mbeartlann mórmhór, léirigh ailt athbhreithniúcháin ón irisleabhar Pain sa bhliain 2021 roinnt rudaí suimiúla faoi laghdú ar stres eitilleach árach a thagann ar PBMT agus freisin ar thosú ar phróisisí comharthaíocht tábhachtach a chuidíonn le comhthissues a leigheas go maith.

Stimuláid Mitichóindria, Cytochrome c Oxidase, agus Sintéis ATP

Oibríonn cytochrome c oxidase mar phríomhfhreastalaí datha i PBMT agus é ag glacadh le solas dearg agus solas infraí dearg, a luathúann an t-eadarás ina mbogann na heilictróin trí cheangal siombóil aige. D'fhéadfadh an phróisis seo a bheith ag méadú ar tháirgeadh ATP i gcillí atá faoi bhrú faoi 200 percent de réir tacaíocht Sommer ó 2022, agus freisin cabhróidh sé le laghdú ar shriananna blocáilta ócsaid nítrice. Taispeánann staidéir cliniciúla go, nuair a bhuailfidh na cillí solas fuinnimh seo, tosaíonn siad i ndéanamh cogadh ina choinne iad féin chun bás a chur ar stop, a chosnóidh iad ina choinne an bhréagmhheabhair ceallach a fheictear go minic i ndaoine a bhfuil giúlanachtaí iad faoi bhrú faoi thréimhse fhada.

Páipéar an Sholas Dhearg agus an Sholas Infraí Dhearg i Leigheas agus Aisbheoú Tissue

Is féidir leitheadanna dearg, timpeall 660 nm, agus an réiltseoil near-infrared ag thart ar 850 nm dul go maith isteach sna h-orgáin, go hiondúnach 5 go 10 milliméadar síos. Oibríonn na tonnfhadanna seo ar laghdú inflímeachta agus cabhrú leis an mbodhaigh coláigin a tháinig. Taispeáin cuid de na staidéir ar dhaoine torthaí fíor-mhaith. Taispeáin staidéar amháin go mbeidh daoine a bhí ag dealú le paineanna leanúnacha ar an mbacan íochtarach ag laghdú ar a dtorthaí tríocha céad faoin saol (Chow et al., 2007). Agus tá sé níos fearr ag an réiltseoil near-infrared freisin ag éadromú an tsirculáidh fola agus cabhrú le hionganna a dhiúltú ó limistéir swellta. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach maidir le h-éirithe inflímeachta atá againn i gcoinníollacha cosúil le eagrúpa nó rinnceaplaí a d'éiríonn go dtí na h-orgáin dhofa.

Méchanaisí Anti-Inflímeachta na Saibhreasa Solais Dheirge i Bainistiú Paineanna Leanúnacha

Modhalú Citeacine agus Meadaitheoirí Inflímeachta: TNF-α, IL-1β, agus COX-2

Oibríonn théipíocht an tsolais dearg ar sholasú paine trí choinníollacha pro-inflíochacha sa chorp a luchtú. Taispeánann taighde go mbeidh sé in ann leibhéal Tumor Necrosis Factor alpha (TNF-α) a laghdú thart ar 39% agus Interleukin 1 beta (IL-1β) thart ar 42% sa shreabhfhuid thart ar na hinneoin, a chuirfidh amach ar an n-imeallchainníocht inflíochais a fheicimid i gceisteanna faoi dhóigh fada cosúil le h-oilse i gcomhair na 2017 oibre Hamblin. Tá sé eile tábhachtach a lua conas a stopann an tréithliú seo an t-éinseamh Cyclooxygenase 2 (COX-2) ó oibriú go maith, rud a laghdaíonn go nádúrtha an méid prostaglandins a ghaoisítear a thuigeann muid go bhfuil sé in ann teacht ar mhéadú ar innseanacht don paine. Nuair a tharlaíonn an dá éifeacht seo le chéile, ag cosc ar na himfhuilíochtí inflíochacha agus ag smachtú ar ghníomhaíocht éinseamh, bíonn sé ag cruthú coinníollacha níos fearr chun go dtiocfaidh leis an bhfianaise féin a leigheas. Sin é an fáth go bhfuil lán mhac léi an-solasú ó cheisteanna paine iadúla agus i ndeireadh na dáíne nuair a úsáidtear théipíocht an tsolais deirg go rialta.

Taisbheacht ó Staidéar ar Mhianais agus Daoine ar Laghdú Inflíse

Taispeánaidh staidéirí a bhaineann le hainmhithe éagsúla go bhfuil an-éadóchas ag an teiripe sholais dearg chun inflíodh a chur in eagar go héifeachtach. Nuair a rinne taighdeoirí turgnamh air ar rópaill le h-oilse, aimsíodar go laghdú an tionscail thart ar 38% i gcomparáid leis an ggrúpa rialaithe nuair a cuireadh na rópaill in iúl do thionscail near infrared. Déanann an t-éifeacht seo aghaidh a thabhairt trí chosán ar a dtugtar an cosán NF-kappa B de réir rapórtta ón tSeirbhís Taighde ar Inflíodh sa bhliain 2020. Níl daoine in ann éalú ó na hairgeadaíocht seo freisin. Lean staidéar nua 140 duine a bhí ag tarraingt trom ar oilse chrónach thar thréimhse sheachtaine 6. D'éirigh leis na daoine a bhí faoi láthair an lighthe seo laghdú 31% ar an bpian ar fad. Tá sé curtha in iúl go bhfuil na turgnaimh fola acu freisin ag taispeáint na leibhéil níos ísle de phrótaine C-inibhíochta, a laghdú 25%, agus comhthreim níos fearr. Tá na torthaí seo ag taispeáint arís agus arís eile ar fud staidéirí éagsúla, ag tabhairt amach go bhfuil an-éadóchas ag an teiripe sholais dearg mar rogha nuair nach bhfuil na cóir leighis traidisiúnta ag obair do na coinníollacha pianmhara inflíodh.

Tairbheachas agus Éifeachtúlacht na Saoránaíochtaí Ghearr-Light um Painn

Torthaí ó thriailí rándamaithe iarratais ar shaothrú painn

I 2022, bhreathnaigh na taighdeoirí ar 37 staidéar éagsúla a foilsíodh sa Revue Eorpach na hInnealtóireachta Fhisiciúil agus na Leigheas Athbhreithnithe agus d'éirigh leo rud suimiúil a aithint faoin saoránaíocht ghearr-light. D'fhéadfadh an córas seo laghdú na bpainn idir 38% agus 52% do dhaoine a bhí ag tarraingt trína chomhshaothrú cosúil le osteoarthritis nó fibromyalgia. Bhí daoine a bhí ag tarraingt trí phroblóimí muice ag iarraidh gluaiseacht thart ar 47% níos fearr ina ndiaidh an tréith le haghaidh grúpaí placebo. Ach amháin, tá ceann scríbe ann. Nuair a thagann sé le painn ghuair, ní raibh na torthaí chomh soiléir sin. D'iontas an staidéar go raibh na torthaí measctha seo ag tabhairt faoi smacht go mbeidh gá againn le treoracha soiléire níos mó ar an mbealach is gá linn an tréith seo a chur i bhfeidhm má táimid ag súil le torthaí comhthuairsithe ar fud oibríochtaí agus cliniciúirí éagsúla.

Athbhreithniú córasach ar chur chuige ar leigheas: faoina, minicíocht, agus nochtadh

Is cosúil go dtéann na h-aithghin is fearr le chéile nuair a úsáidtear córasanna leictreacha san raon 660 go 850 nm ag sliosanna cumhachta idir 10 agus 50 mW in aghaidh gach ceintiméadar cearnach as tréimhse thart ar 3 go 10 nóiméad ar aghaidh gach pointe. Taispeánann breathnú ar 29 staidéar éagsúla rud éadóchasach freisin. Nuair a bhí thart ar 8 go 12 seisiún ag daoine, ar leathadh thart ar ceithre seachtaine, thug siad faoi thuilleadh 72% saoil fíorchroí ná na daoine a rinne níos lú córasanna. Tá an-chuid saineolaithe cinn go tábhachtach é an méid fuinnimh ceart a chinneadh, ag brath ar an dtromlacht ar na himtithí. Mar shampla, b'fhéidir go mbeadh ag teastáil ó mheaisíní aiceann thart ar 4 siúil in aghaidh gach ceintiméadar cearnach, ach go gcoinníonn na hinntínní níos doimhne de ghnáth idir 8 agus 12 siúil.

Comparáid le córasanna farmaceuta: sláinteacht agus éifeachtúlacht

Léirigh staidéir go bhfuil an tseirbhís leachtóireachta dearg ag obair go hionann le haghaidh daoine le paine osteoarthritis éadrom go saoránach i gcásanna thart ar dhó cheathrú, agus ní thagann sí leis na ceisteanna éadlúise a tharlaíonn go minic nuair a bhíonn daoine ag tógáil na bpíolaí seo thart ar thréimhse ama. Féachaint ar shonraí cliniciúla, tháinig na h-éifeacht taobh istigh ar thart ar chúig as gach 100 duine a bhí ag úsáid leachtóireachta dearg, go háirithe teocht sheasúil nó deargacht na croíne. Is beagán é sin i gcomparáid le haghaidh thart ar an gcúigiú duine a thástálann éifeacht taobh istigh ó phríopaíochtáil le haghaidh na paine. Searbhhiontanna, is cinnte go mbrúnaíonn siad na comharthaí síos go tapa, ach taispeánaigh taighde go bhfuil an tseirbhís leachtóireachta dearg ag déanamh saoránachtaí níos fearr agus an t-éadlú a thagann as an t-inflíodhacht thart ar thréimhse ama. Tá thart ar ocht as deich oibreóirí glúine fós ag fáil torthaí maith sé mí an téarmaíocht éag, rud a dhéanann an t-approach seo ábalta a bheith i gcur síos air do dhaoine a bhfuil siad ag lorg fógraíocht faoi dheara i bhfad níos faide gan na rudaí a bhuailfidh leo ón bpíolaíocht.

Tonnfhad Is Fearr, Míniúchán agus Páraméadair na Seirbhíse le haghaidh Fógraíocht na Paine

Raonta Tonnfhada Éifeachtacha: 600–700 nm (Dearg) agus 800–900 nm (NIR)

Oibríonn threathú solais deirg le raonta tonnfhada sonracha chun paine a thré a dtiodepth éagsúla sa chorp. Taispeánaigh staidéir go dtaispeánann an tsolas dearg idir 630 agus 700 nm i ngearrthuras na sgitheanna eile go dtí 1 go 10 miliméadarínn domhun. Déanann sé seo é hóiriúinteach do na hoibríochtaí cosúil le deacrachtaí na súile agus múscail bhreac tar éis oiliúin. Téann an raon infradhearg gar le 800 go 900 nm i dtéidíocht mhó níos domhna, uaireanta suas go 50 mm faoi the surface. Mar gheall ar an t-suanphléithead seo, tá na tonnfhada seo go háirithe cabhrach do dhaoine a bhfuil acrachtaí fada- téarma nó pobail orthu. D'fhéach na eolaí ar staidéir le déanaí sa bhliain 2022 agus chonaic siad go bhfuair pacientí a úsáid pheistí a d'aschuir solas thart ar 810 go 850 nm wavelength, fuair siad laghdú 40% ar phainn osteoarthritis in ionad nach raibh aon tréithliú orthu ar chor ar bith.

Caibidil freagairt na hiontais i saoire Lasair Líonraíochta (LLLT)

Ligeann an ceart do dhóthain a fháil go mór leis an áit slánuair a aimsiú idir fluence, is é sin éineas an éadóil a mheasfar i siocair inis an tseachtain ina gceithre chéad joules in aghaidh an tseachtain, agus éineas an phóra nó an tseachtain ina gceithre chéad milliwatts in aghaidh an tseachtain. Taispeánann taighde go gcaillfidh an chuid is mó de na cásanna ocrach ocrach thart ar 4 go 10 joules in aghaidh an tseachtain ina gceithre chéad seachtain. Ach nuair a bheidhimid ag dealú leis na samhailíochtaí níos doimhne, is gá dúinn na huimhreacha sin a ardú go mór. Mar shampla, le haghaidh ocras i bhfóillíochas na gcoire, aimsíonn go leor cleachtóirí go mbeidh siad ag teastáil thart ar 60 joules in aghaidh an tseachtain ar feadh deich mbomaite ag baint úsáide as gléas 850 nanaméadar ag rith thart ar 100 milliwatts in aghaidh an tseachtain. Is féidir leis an méid sin a bheith os cionn 120 joules in aghaidh an tseachtain dul i bhfeidhm ar an tsuaimhneas in ionad an tsaothrú, mar sin tá sé tábhachtach an méid sin a bheith ceart go leor nuair a bheidhimid ag dearadh prótacóilí leanaíochta.

Fluence, Éineas an Phóra, agus Tréimhse na Leanaíochta a Ríomh

Cuirfidh dochtúirí amach con cén fhad a chaithfidh córais leighis a bheith le feidhmiú ag úsáid na foirmle seo: iomlán na dtíomhacht a bheith ag teastáil cothrom le hioncamhacht in joules ina ceithreascéiméadar ar an cumhacht i vat ina cheithreascéiméadar. Mar shampla, glaochaidh sé ar gléas a thugann 50 millivat ina cheithreascéiméadar (níos mó ná 0.05 vat) chun 20 joules ina cheithreascéiméadar a bhaint amach, caithfidh an pacient a bheith ag suí ansin i gcomhair 400 soicind, nó thart ar seacht nóiméad. Ní fhreagraíonn an chuid is mó de ghléasanna do chustaiméirí go soiléir ar na leibhéil éadóige a bhfuil siad ag tarchur, rud a chiallaíonn go mbeidh daoine ag glacadh le córas nach bhfuil go leor le feidhmiú. D'fhonn taighde is déanaí a thabhairt isteach, aimsímid go bhfuil beagnach 12% amháin de ghléasanna atá ar fáil d'fheidhmiú trína chumas a thugann faoin gcumhacht a bhfuil siad ag tarchur. Déanann an eagar seo eolais a dhéanamh an-trom do dhaoine a bhuailfidh siad le córas den chineál seo i mbáith agus nach mbeidh siad cinnte an bhfuil siad ag déanamh rud éigin úsáideach nó an bhfuil siad ag caillfidh am amháin.

Dúshlánanna i Dosiméadóireacht: Seansanna idir Ghléasanna Cliúrach agus Ghléasanna Tráchtála

Téann caighdeánúthú i bhfad in aghaidh bac léargasach. Cé go n-úsáidfidh triailí cliniciúla gléasanna le haghaidh caighdeánú le 80 mW/cm² nó níos mó den éadóireacht, tá 68% de ghléasanna comharcheoige ag oibriú faoi 30 mW/cm² (Irish Journal of Biophotonics, 2023). Téann éagsúlachtaí i líneáil an t-sheoltóra, módhanna pulsála, agus an t-ainmheas a bheith ar an tráchtáil i bhfad níos mó, ag cur béim ar an gceapachas gléasanna a bheidh dearbhaithe ag an FDA le deimhniú tríú páirtí ar éadóireacht.

Prótacail Praigeantacha do Úsáid Chliniciúil agus in Oifig i Reabhlóidh na hInsean

Roghnú Gléasanna, Treoracha Sláinte agus an Cleachtadh is Fearr

Oibríonn na gléasraí is fearr le haghaidh threimseanna saoire nuair a bhíonn siad socraithe idir thart ar 630 go 850 nanóiméadar. Cabhraíonn an raon seo leis an gceart chothrom idir an domhan a théann an solas isteach i ngiotáin agus an méid a iompraíonn na cealla é. Nuair a bhíonn tú ag féachaint ar ghléasanna le haghaidh réitigh fada- téarmach ar phain, téigh i ndiaidh ceann a bhfuil séardbhuailte ag an FDA agus a mheasann sé ar a laghad 50 milliwatt in aghaidh gach ceintiméadar cearnach aschuir. Tá sé tábhachtach freisin faoi saoirse. Ní mór do dhuine ar bith a úsáideann tonnfhadhair near infrared os cionn 800nm é a chaitheamh na gléasanna cosanta a bhíonn gach duine ag dearcadh amach faoi. Ná lig dó an solas a bheith ar an gceann céanna níos faide ná 10 go 20 nóiméad ar fhoirfe. De réir staidéar nua-foilsithe sa Journal of Pain Research anuraidh, is féidir é a chinntiú go mbeidh an craiceann glan sula dtosaítear le córas a ardú ar an méid solais a théann isteach trí thart ar 18%. Agus cuimhneoidh sé freisin ar an ghléas a choinneáil thart ar sé go dtíocht ióirí ón gcorpán cabhraíonn sé leis an difríocht mhór a fheicfidh an-chuid daoine, toisc go stopann an t-ainmheas seo an t-eolas teochta an-tuisceasta a tharlaíonn i dtuaisceart 92 as 100 cás.

Réimeas céim ar chéim le haghaidh pian chruach ainsealach, ailtreachas, agus tendonitis

D'fhéadfadh daoine a bhfuil pian íochtarach cló ainsealach orthu faoiseamh a fháil trí phlean cóireála a mhaireann thart ar 12 seachtaine. Is éard atá sa chóras seo ná teiripe solas a úsáid le dhá fhad tonn difriúil - 660 nm agus 850 nm - ar feadh deich nóiméad amháin gach lá. De réir taighde a foilsíodh sa European Journal of Physical Medicine an bhliain seo caite, d'fhág an cur chuige seo laghdú suntasach ar leibhéil pian a tuairiscíodh, laghdú thart ar 41 faoin gcéad san iomlán. Nuair a thagann sé chun cásanna arthritis, is gnách go bhfreagraíonn daoine is fearr nuair a fhaigheann siad seisiúin 15 nóiméad dírithe ar a gcolúin, ag baint úsáide as tonnfhada 810 nm ag 100 milliwatt in aghaidh an tsentiméadar cearnach déine. Oibríonn na cóireálacha seo go maith má dhéantar iad gach lá eile. I gcás daoine a bhfuil fadhbanna tendonitis acu, molann dochtúirí go minic go n-athrófar idir 630 nm agus 830 nm solais le linn seisiúin teiripe. Cabhraíonn an teaglaim seo le dul i ngleic le athlasadh leibhéal dromchla agus cuireann sé le leigheas sna fíocháin níos doimhne faoi bhun an chraiceann freisin.

Sonrú na Minicíochta agus Tréimhse Seansúir de réir Tromaíocht na Coinníolle agus Doimhneas na nIontas

Le haghaidh ceisteanna doimhne iadroma cosúil le hiartríte hipé, de ghnáth bheidh ag teastáil ón bpáiste am tionscailtheara timpeall 830 nm, thart ar 15 go 20 nóiméad i gceannas, ag úsáid na luachanna cumhachta idir 120 agus 150 mW in aghaidh gach ceintiméadar cearnach. Ar an láimh eile, bíonn freagra níos fearr ag cáisí artríte lámh le seansúirí ghearrtha 660 nm a thógann thart ar 8 go 10 nóiméad, de ghnáth déanta cúig uair san tseachtain. De réir na dtreoracha is déanaí ó Chonsipidim na nInneall Solais 2023, tá cur i láthair molta ann ina bhíonn moladh ar laghdú ar líon na seansúirí mar a bhogann na comharlataí go hionraic. Tosaigh le húsáid láithreacha le linn éaduithe, agus ansin laghdaigh go dtí dhó nó trí uair san tseachtain nuair a thiteann na painní síos faoi scór 3 as 10 ar scáilbhéil na bpainní.

Deisiúr Ceistí

Cad é an t-eolas a bhaineann le photobiomodulation i saol an tsolais dearg?

I mbuncheartlaíocht photobiomhóidúla (PBMT) úsáidtear tonnfhadanna solais shonracha chun gníomhaíocht cheallach agus táirgeadh fuinnimh a chur i nduilleog, go hárach trí mheitichóindria sa gceall.

Conas a sholáthraíonn an tseirbhís solais dearg leighis ar an bpian?

Laghdaíonn an tseirbhís solais dearg an t-inflíodh agus modhlaíonn sé comharthaí inflíochta, ag cabhrú le leighis phian trí bhriseadh ceallach a chosc agus umhghairt fhiabhrach a henhac.

An bhfuil aon bhreithniúcháin taobh istigh ar threorainn solais dearg?

De ghnáth, tá breithniúcháin taobh istigh íosta ag treorainn solais dearg, cosúil le teocht sheasamh nó deargacht chrónach na croinne, agus mar sin, is rogha sábháilte é do stóráil fada- téarma ar phian.

Conas a ba chóir do dhuine tascanna treorainn solais dearg a roghnú?

Chun leighis éifeachtach ar phian, roghnaigh tascanna a bhfuil cead ag an FDA leo, le raon tonnfhada idir 630 agus 850 nm agus le irradiance ar a laghad 50 mW in aghaidh gach ceintiméadar cearnach.